胸腔穿刺的适应症主要包括胸腔积液、气胸、脓胸、血胸等疾病，禁忌症主要有凝血功能障碍、严重心肺功能不全、穿刺部位感染、患者无法配合等。

1、适应症：

胸腔积液是胸腔穿刺最常见适应症，可能与心力衰竭、肝硬化、恶性肿瘤等因素有关，通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。

2、适应症：

气胸需要通过胸腔穿刺进行诊断和治疗，可能与肺大疱破裂、胸部外伤等因素有关，通常表现为突发胸痛、呼吸困难等症状。

3、禁忌症：

凝血功能障碍患者禁止进行胸腔穿刺，可能与血小板减少、血友病等因素有关，通常表现为皮肤瘀斑、出血不止等症状。

4、禁忌症：

严重心肺功能不全患者禁止进行胸腔穿刺，可能与慢性阻塞性肺疾病、冠心病等因素有关，通常表现为呼吸困难、心悸等症状。

进行胸腔穿刺前需要进行全面评估，术后需要密切观察患者生命体征，出现异常情况及时处理。