胆结石疼痛主要位于右上腹或剑突下，可能放射至右肩背部，疼痛位置与胆囊解剖及结石嵌顿部位有关。

1、胆囊区痛

典型表现为右上腹持续性绞痛，位于右侧肋缘与腹直肌交界处，由胆囊收缩或结石堵塞胆囊管引发，可遵医嘱使用山莨菪碱、曲马多、布洛芬等药物缓解。

2、剑突下痛

部分患者疼痛集中于上腹正中，易与胃痛混淆，多因结石刺激胆总管下端引起，需通过超声检查鉴别，急性发作时可使用哌替啶、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物。

3、肩背放射痛

内脏神经反射导致疼痛向右肩胛区或背部放射，常见于胆囊炎症累及膈肌，需警惕急性胆囊炎，可配合使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗。

4、全腹扩散痛

若出现全腹弥漫性疼痛伴肌紧张，提示可能发生胆汁性腹膜炎等严重并发症，需立即就医处理，禁用止痛药掩盖症状。

发作期间建议低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩，定期复查超声监测结石变化，反复疼痛或出现发热黄疸应及时外科干预。