药流后B超检查显示宫腔干净但仍出血可能由子宫收缩不良、残留蜕膜组织、感染、凝血功能障碍或内分泌紊乱等原因引起，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。

1、子宫收缩不良

药物流产后子宫肌层收缩力减弱可能导致宫腔积血排出不畅。这种情况常伴随下腹坠胀感，出血呈暗红色且持续时间超过两周。医生可能建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进宫缩，同时配合热敷下腹部帮助淤血排出。避免久坐久站有助于改善盆腔血液循环。

2、残留蜕膜组织

B超可能未检测到微量蜕膜残留，这些组织会持续刺激子宫内膜引起出血。患者可能观察到出血量少但淋漓不尽，偶有膜状物排出。妇科检查结合血HCG监测可辅助诊断，必要时需行宫腔镜下定位清宫。戊酸雌二醇片等激素药物可帮助内膜修复。

3、生殖系统感染

术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎，表现为出血伴随异味分泌物或低热。阴道分泌物检查可发现病原体，需使用甲硝唑阴道泡腾片联合头孢克肟分散片进行抗感染治疗。保持会阴清洁干燥，禁止盆浴和性生活直至出血停止。

4、凝血功能异常

既往有血液疾病或近期服用抗凝药物者可能出现异常子宫出血。特征为出血颜色鲜红且不易凝固，需通过凝血四项检查确诊。维生素K1注射液配合氨甲环酸片可改善凝血功能，严重者需输注血浆制品。日常应避免剧烈运动和外伤。

5、激素水平波动

流产导致的人绒毛膜促性腺激素骤降可能引起内分泌失调。常见月经样出血伴乳房胀痛，性激素六项检查可见孕酮水平偏低。地屈孕酮片等药物可调节内分泌周期，建议建立月经日记记录出血模式变化。

药流后出血期间应保持每日温水清洗会阴1-2次，选择纯棉透气内裤并及时更换卫生巾。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，预防贫血发生。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量，但避免提重物和剧烈运动。若出血量突然增多或持续超过20天，需立即复查B超排除妊娠物残留。观察体温变化及分泌物性状，出现发热或脓性分泌物提示感染加重。严格遵医嘱完成后续药物治疗，不可自行停药或更改剂量。