乳腺微创手术后局部发痒可通过保持伤口清洁、避免抓挠、冷敷缓解、外用药物、口服药物等方式处理。术后瘙痒可能与伤口愈合、敷料过敏、神经修复、局部感染、瘢痕增生等因素有关。

1、保持伤口清洁

术后需每日用生理盐水或医用消毒液轻柔清洗伤口周围皮肤，避免使用刺激性洗剂。清洁后保持干燥，及时更换无菌敷料。若敷料被汗液或渗出液浸湿，需立即更换以减少对皮肤的刺激。清洁过程中发现伤口红肿渗液需及时就医。

2、避免抓挠

瘙痒时可用掌心轻压代替抓挠，修剪指甲并保持手部清洁。夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓伤。过度抓挠可能导致缝线断裂、伤口裂开或继发感染，影响愈合进程。若瘙痒难以忍受，可采用其他缓解方式。

3、冷敷缓解

将冰袋包裹干净毛巾后置于瘙痒部位，每次冷敷5-10分钟，每日重复2-3次。低温能暂时麻痹神经末梢减轻痒感，同时收缩血管减少炎性物质渗出。注意避免冻伤，皮肤感觉异常者慎用。冷敷后需保持皮肤干燥。

4、外用药物

遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏或地奈德乳膏等止痒药物。炉甘石洗剂适用于轻度瘙痒，每日涂抹2-3次；激素类药膏可用于过敏或炎症性瘙痒，连续使用不超过1周。涂抹前清洁皮肤，避开破损处。使用后出现灼热感应立即停用。

5、口服药物

严重瘙痒可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪片或扑尔敏片等抗组胺药物。氯雷他定片每日1次，西替利嗪片分早晚服用，可能引起嗜睡副作用。合并感染时需配合阿莫西林胶囊等抗生素。服药期间禁止饮酒，驾驶前慎用镇静类抗过敏药。

术后1个月内需穿着宽松棉质内衣，避免摩擦手术区域。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物及海鲜等易致敏食物摄入。恢复期定期复查乳腺超声，观察愈合情况。若瘙痒持续加重伴发热、伤口流脓或硬结增大，需排除线结反应或感染可能，及时至乳腺外科就诊。术后3-6个月瘢痕成熟期可配合硅酮凝胶外用抑制增生。