胆囊结石数量超过千颗属于极端罕见病例，通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能障碍、长期胆道感染、遗传代谢疾病等因素引起，需紧急就医评估手术指征。

1、胆汁成分异常

胆固醇过饱和或胆红素代谢紊乱导致结晶沉积，可能伴随右上腹隐痛。建议低脂饮食，药物可选熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片。

2、胆囊动力障碍

胆囊排空延迟使胆汁淤积，常见于糖尿病等基础病患者。需治疗原发病，药物选用茴三硫片、硫酸镁溶液、胆舒胶囊。

3、慢性胆道感染

反复胆管炎导致胆泥形成，多伴有发热黄疸。需抗生素控制感染，药物包括头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、左氧氟沙星。

4、遗传代谢疾病

如溶血性贫血或Gilbert综合征，胆红素分泌过多形成色素结石。需针对病因治疗，药物推荐苯巴比妥片、茵栀黄颗粒、腺苷蛋氨酸。

该情况需立即肝胆外科就诊，腹腔镜胆囊切除术是主要治疗方式，术后需低胆固醇饮食并定期复查肝胆超声。