腋窝里有疙瘩一按就疼可能与毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿、乳腺增生等原因有关。常见症状包括局部红肿、触痛或硬结，需根据具体病因采取相应治疗。

1、毛囊炎

腋窝毛囊细菌感染导致红肿疙瘩，伴随按压疼痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶抗感染，避免抓挠刺激。

2、淋巴结炎

上肢或胸部感染引发腋窝淋巴结肿大疼痛，可能伴发热。需口服头孢克洛、阿莫西林或罗红霉素控制感染源，局部热敷缓解症状。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成囊肿合并感染时出现压痛。未感染时可观察，感染期需使用左氧氟沙星片、甲硝唑片配合鱼石脂软膏外敷。

4、乳腺增生

女性经前激素变化可能导致腋下副乳腺组织胀痛。可服用乳癖消片、逍遥丸调节内分泌，疼痛明显时短期使用布洛芬缓释胶囊。

保持腋窝清洁干燥，避免使用刺激性止汗产品，若肿块持续增大或出现破溃应及时就医排查肿瘤可能。