子宫内膜厚度18毫米不一定是癌症。子宫内膜增厚可能与生理性因素、内分泌紊乱、子宫内膜增生或子宫内膜癌等因素有关。

1、生理性因素

月经周期中分泌期子宫内膜可增厚至10-16毫米，绝经前女性出现18毫米需结合月经周期判断，无须特殊治疗，定期复查即可。

2、内分泌紊乱

多囊卵巢综合征等疾病导致雌激素持续刺激子宫内膜，可能伴随月经紊乱，可通过孕激素类药物调节，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

3、子宫内膜增生

长期无排卵或雌激素补充不当可能导致单纯型或复杂型增生，通常表现为异常子宫出血，需行诊断性刮宫并配合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

4、子宫内膜癌

绝经后女性出现异常增厚需高度警惕，常合并阴道不规则流血，确诊需依赖病理检查，治疗包括手术切除、放疗及化疗等综合手段。

建议尽早就医完善超声监测、宫腔镜检查和病理活检，日常注意记录月经周期变化，避免滥用雌激素类保健品。