胆结石治疗不一定需要切除胆囊，治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜取石、生活方式调整。

1、药物溶石

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石直径较小且胆囊功能正常的患者，需配合低脂饮食并定期复查超声。

2、体外碎石

冲击波可将结石粉碎成微小颗粒后自然排出，适合单发结石且无急性炎症者，术后可能出现腹痛或胰腺炎等并发症。

3、内镜取石

经十二指肠镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，能保留胆囊但存在穿孔或感染风险，需联合胆道支架防止复发。

4、生活调整

低脂饮食结合规律进食可减少胆汁淤积，肥胖患者需减重，快速减肥或长期空腹可能诱发结石形成。

无症状胆结石可暂不处理但需定期随访，反复发作胆绞痛或合并胆囊炎时仍需考虑手术，日常避免高胆固醇食物摄入。