缺血性脑卒中可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。缺血性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

1、溶栓治疗

重组组织型纤溶酶原激活剂是常用的溶栓药物，适用于发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者。尿激酶也可用于静脉溶栓治疗，但需严格把握时间窗。溶栓治疗能快速恢复血流，但可能增加脑出血风险，需在具备条件的医院进行。

2、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片是首选的抗血小板药物，发病后24-48小时内使用可降低复发风险。氯吡格雷片可用于阿司匹林不耐受患者，或与阿司匹林联合用于高危患者。抗血小板治疗需长期维持，但可能引起消化道出血等不良反应。

3、抗凝治疗

华法林钠片适用于心源性栓塞导致的脑卒中，需定期监测凝血功能。利伐沙班片等新型口服抗凝药使用更方便，但价格较高。抗凝治疗可有效预防血栓形成，但出血风险需重点关注，不适用于大面积脑梗死患者。

4、神经保护治疗

依达拉奉注射液具有清除自由基的作用，可减轻脑缺血再灌注损伤。丁苯酞软胶囊能改善脑微循环，促进神经功能恢复。神经保护剂需早期使用，但疗效存在个体差异，通常作为辅助治疗手段。

5、手术治疗

血管内取栓术适用于大血管闭塞患者，可在影像引导下机械取出血栓。颈动脉内膜切除术用于颈动脉狭窄超过50%的有症状患者。手术治疗需评估获益风险比，术后需密切监测并发症。

缺血性脑卒中患者应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在合理范围。康复训练需尽早开始，包括肢体功能锻炼和语言训练。戒烟限酒，避免久坐，定期复查脑血管情况。家属需协助患者按时服药，观察病情变化，出现异常及时就医。建立健康生活方式有助于预防脑卒中复发。