怀孕18周终止妊娠可能对女性身体和心理造成较大危害，主要风险包括子宫损伤、感染、出血、内分泌紊乱及远期生育能力下降。妊娠中期引产属于高风险医疗操作，须严格在医疗机构由专业医生评估后实施。

怀孕18周时胎盘已完全形成，胎儿器官发育基本完成，此时终止妊娠需采用药物引产结合清宫术或钳刮术。手术操作可能导致子宫穿孔、宫颈裂伤等机械性损伤，术后易发生宫腔粘连或子宫内膜基底层破坏。引产药物如米非司酮片与米索前列醇片联用可能引发强烈宫缩，部分患者出现恶心呕吐、腹泻、发热等药物不良反应。术中术后出血量通常超过早期流产，严重者可导致失血性贫血甚至休克，需紧急输血治疗。由于妊娠期凝血功能变化，还存在弥散性血管内凝血等危急并发症风险。

除身体损伤外，心理影响尤为显著。妊娠中期孕妇已能感知胎动，终止妊娠可能引发强烈愧疚感、抑郁或创伤后应激障碍。部分女性会出现持续性的焦虑失眠、进食障碍等心理症状，甚至影响后续生育意愿。内分泌系统方面，突然终止妊娠会导致孕激素水平急剧下降，可能引发月经紊乱、乳腺胀痛等内分泌失调表现，恢复周期可能长达3-6个月。多次中期引产还可能增加未来妊娠时胎盘植入、早产等产科并发症概率。

术后需严格遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染，腹痛加剧或发热超过38℃应立即就医。建议卧床休息1-2周，6周内禁止盆浴及性生活，定期复查超声评估宫腔恢复情况。心理支持尤为重要，可通过专业心理咨询、伴侣陪伴及支持团体帮助缓解负面情绪。饮食应补充铁剂和优质蛋白纠正贫血，避免生冷辛辣食物刺激胃肠。未来再次怀孕前建议进行全面的孕前检查，必要时进行宫腔镜评估子宫内膜状态。