乙肝核心抗体阳性通常不会转阴，该抗体是乙肝病毒感染的标志物，可能提示既往感染或现症感染，需结合其他乙肝五项指标综合判断。

1、既往感染

若仅核心抗体阳性且病毒载量检测阴性，说明机体曾感染乙肝病毒但已清除，此时抗体可能长期存在，无须特殊治疗。

2、隐匿性感染

少数情况下核心抗体阳性伴随乙肝病毒DNA阳性但表面抗原阴性，提示隐匿性感染，需定期监测肝功能并评估抗病毒治疗必要性。

3、现症感染

核心抗体阳性合并表面抗原阳性时属于现症感染，需通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制病毒复制，但抗体仍可能持续存在。

4、检测误差

极少数情况可能因试剂灵敏度或交叉反应导致假阳性，建议重复检测并结合临床病史排除误差。

日常应避免饮酒及肝损伤药物，定期复查乙肝五项、肝功能及病毒载量，疫苗接种者需确认抗体滴度是否达标。