心脏支架术后排斥反应主要表现为支架内血栓形成、支架内再狭窄、过敏反应及血管内皮功能异常，通常与个体免疫差异、药物抵抗、支架材质等因素有关。

1、支架内血栓

急性或亚急性血栓形成可能引发胸痛、心肌梗死，需紧急抗凝治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片。

2、支架内再狭窄

血管内膜过度增生导致管腔狭窄，表现为活动后心绞痛，可通过球囊扩张术或药物涂层支架处理，伴随症状包括胸闷、气促。

3、过敏反应

金属镍或聚合物涂层引发皮疹、发热，严重时出现血管炎，需停用相关药物并使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊。

4、内皮功能异常

支架段血管舒张功能障碍可能与炎症反应有关，表现为反复胸痛，需长期服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。

术后需定期复查冠脉造影，严格遵医嘱服用抗血小板药物，出现持续胸痛或呼吸困难应立即就医。