同房后小便时尿道刺痛可能与尿道炎、膀胱炎、尿路感染、尿道损伤或性传播疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后进行治疗。

尿道炎通常由细菌感染引起，表现为排尿疼痛、尿频尿急等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿奇霉素片等药物治疗。膀胱炎常见症状包括下腹不适和排尿灼热感，可使用呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等药物。尿路感染可能伴随发热和腰痛，需进行尿常规检查后使用诺氟沙星胶囊、复方石韦片等药物。

尿道损伤多由机械性摩擦导致，可能出现轻微出血，一般无须特殊处理，注意保持局部清洁即可。性传播疾病如淋病或衣原体感染，需进行分泌物检测，确诊后使用注射用头孢曲松钠或多西环素片治疗。日常应注意同房前后清洁，多喝水促进排尿，避免憋尿和过度劳累。