第一次没流血但是很痛可能与处女膜弹性较好、润滑不足、心理紧张、阴道痉挛或炎症等因素有关。性交疼痛通常表现为局部刺痛或持续隐痛，可通过放松训练、使用润滑剂、就医检查等方式缓解。

1、处女膜弹性较好

处女膜形态因人而异，部分人群因先天结构差异如环状或筛状处女膜或日常运动导致膜孔较大，初次性交时可能未破裂。此时疼痛多由阴茎摩擦阴道口周围组织引起，表现为短暂刺痛。建议通过充分前戏增加分泌物，减少摩擦刺激。

2、润滑不足

性兴奋不足或激素水平变化可能导致阴道分泌物减少，干涩状态下性交易造成黏膜轻微擦伤。疼痛多为火辣感或撕裂感，可能伴随外阴红肿。可使用水溶性人体润滑剂改善，避免含酒精或香精产品刺激黏膜。

3、心理紧张

焦虑恐惧情绪会引发盆底肌群不自主收缩，导致阴道痉挛。疼痛呈阵发性绞痛，可能伴随排尿困难。建议通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练缓解，必要时可咨询心理医生进行认知行为治疗。

4、阴道炎症

细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病等炎症会导致黏膜充血水肿，性交时疼痛加剧并可能持续数小时。典型症状包括异常分泌物、瘙痒或灼热感。需就医进行白带常规检查，确诊后可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。

5、解剖结构异常

先天性阴道狭窄或后天性瘢痕粘连可能导致性交困难，疼痛多为深度撞击痛。若伴随月经排出不畅需排查阴道闭锁或处女膜闭锁，通过妇科检查或超声确诊。轻度可通过阴道扩张器改善，严重者需行阴道成形术。

建议避免强行重复性行为，疼痛持续超过24小时或伴随发热、异常出血需及时妇科就诊。日常保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤减少摩擦。性行为前后排尿有助于预防尿路感染，可适当热敷缓解肌肉紧张。若为心理因素导致，伴侣应给予充分理解与情感支持。