如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔种植在卵巢表面或盆腔其他部位形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落、出血。
如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血使卵巢增大，就形成了内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血，呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，所以又称为巧克力囊。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但是很少发生恶变，卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病，但是却有增生，浸润，转移等恶性行为。
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