尿毒症怎么引起的

尿毒症可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起，可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗、肾移植、调整生活方式等方式干预。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，需及时就医规范治疗。

1、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是尿毒症最常见原因，可能与链球菌感染后免疫损伤、遗传因素有关，表现为血尿、蛋白尿、水肿。需通过肾穿刺明确病理类型，使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物延缓肾功能恶化，同时限制蛋白质摄入。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会导致肾小球硬化，出现微量白蛋白尿并进展至大量蛋白尿。需严格监测血糖，使用胰岛素注射液、阿卡波糖片、达格列净片等药物，配合低盐优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。

3、高血压肾病

持续高血压可引起肾小动脉硬化，表现为夜尿增多、血肌酐升高。需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药物，限制钠盐摄入每日不超过3克，避免使用肾毒性药物。

4、多囊肾

常染色体显性遗传病导致双肾多发囊肿，伴随腰痛、高血压症状。需定期监测肾功能和囊肿大小，使用托伐普坦片延缓囊肿增长，合并感染时选用头孢克肟分散片，终末期需进行血液透析或肾移植治疗。

5、梗阻性肾病

尿路结石、前列腺增生等导致尿流受阻，引发肾积水及肾功能损害。需解除梗阻原因，如体外冲击波碎石或经尿道前列腺电切术，术后使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片预防感染和碱化尿液。

尿毒症患者需严格限制高钾、高磷食物如香蕉、坚果的摄入，每日饮水量根据尿量调整。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，每次20-30分钟。定期监测血常规、电解质及肾功能指标，透析患者需控制透析间期体重增长不超过干体重的5%。出现乏力、恶心、皮肤瘙痒等症状加重时应及时复诊。