小儿猩红热有什么皮肤症状

猩红热患儿通常会出现弥漫性充血性皮疹、草莓舌、口周苍白圈等皮肤症状。猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，常见于2-10岁儿童。

1、弥漫性充血性皮疹

皮疹多在发热后1-2天出现，从耳后、颈部开始，迅速蔓延至躯干和四肢。皮疹呈针尖大小的猩红色丘疹，触感粗糙似砂纸，按压可暂时褪色。皮疹密集处可融合成片，伴有皮肤瘙痒。皮疹消退后可能出现糠秕样脱屑，手掌和足底可见大片脱皮。这种皮疹是链球菌产生的红疹毒素引起的毛细血管扩张反应。

2、草莓舌

发病初期舌苔白厚，舌乳头红肿突出，称为白草莓舌。2-3天后舌苔脱落，舌面光滑呈鲜红色，舌乳头仍红肿，称为红草莓舌。这是链球菌感染导致舌黏膜充血和乳头炎性增生的典型表现，可能伴有吞咽疼痛和食欲下降。

3、口周苍白圈

患儿面部充血潮红，但口鼻周围皮肤相对苍白，形成明显对比。这种特征性表现是由于面部血管分布差异所致，在皮疹高峰期最为明显。随着皮疹消退，口周苍白圈也会逐渐消失。

4、帕氏线

在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等部位，皮疹更为密集，形成深红色或紫红色的线状条纹。这是由于皱褶部位摩擦和汗液刺激导致毛细血管充血加重所致。帕氏线是猩红热的特征性体征之一。

5、恢复期脱屑

皮疹消退后1-2周开始出现脱屑，先从面部开始，逐渐扩展到躯干和四肢。脱屑程度与皮疹严重程度相关，轻者呈糠秕样，重者可能出现大片膜状脱皮，尤以手指和足趾末端明显。这是表皮角质层过度增生后脱落的表现。

猩红热患儿需隔离治疗至症状消失后至少1周，家长应保持患儿皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物避免摩擦。饮食宜清淡易消化，多补充水分和维生素。注意观察有无关节肿痛、尿色加深等并发症表现，及时就医复查。痊愈后仍需遵医嘱完成抗生素疗程，预防风湿热和肾小球肾炎等继发病变。