小儿猩红热有什么症状

猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，小儿猩红热主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑。典型症状包括草莓舌、口周苍白圈、帕氏线等特征性表现，可能伴随头痛、呕吐、淋巴结肿大等症状。

1、发热

患儿通常突发高热，体温可达39-40摄氏度，发热前可能伴有寒战。发热持续1-2天后出现皮疹，体温升高与细菌毒素释放有关。此时需监测体温变化，避免高热惊厥，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热。

2、咽峡炎

表现为咽部明显充血，扁桃体肿大并可见脓性渗出物，吞咽时疼痛加剧。患儿可能出现拒食、流涎等症状。链球菌产生的致热外毒素可导致局部炎症反应，需遵医嘱使用青霉素V钾片或头孢克洛干混悬剂进行抗菌治疗。

3、皮疹

发病后12-48小时内出现弥漫性针尖大小红疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。皮疹从耳后、颈部开始，24小时内蔓延至全身，在皮肤皱褶处形成帕氏线。皮疹消退后会出现糠秕样脱屑，手掌足底可呈大片脱皮。

4、草莓舌

发病初期舌苔白厚，舌乳头红肿突出呈白草莓样；2-3天后舌苔脱落，舌面光滑呈鲜红色伴乳头隆起，称为红草莓舌。这是链球菌毒素引起的特征性黏膜改变，可作为诊断依据之一。

5、并发症

未经规范治疗可能引发化脓性中耳炎、颈部淋巴结炎等局部感染，或风湿热、急性肾小球肾炎等变态反应性疾病。患儿出现眼睑浮肿、关节肿痛、血尿等症状时应警惕并发症，需及时进行尿常规、抗链球菌溶血素O检测等检查。

家长发现孩子出现上述症状应及时就医，确诊后严格遵医嘱完成10天抗生素疗程。患儿需隔离至症状消失后1周，保持口腔清洁，选择流质或半流质饮食。恢复期注意观察尿液颜色及尿量，定期复查尿常规直至病后3周。居室要通风消毒，患儿衣物应煮沸处理，避免与其他儿童密切接触。