猩红热的病因是什么

猩红热主要由A组β型溶血性链球菌感染引起，可能通过呼吸道飞沫或接触传播，常见诱因包括免疫力低下、密切接触感染者、环境卫生不良等。猩红热的主要病因有遗传易感性、链球菌感染、免疫系统异常、局部黏膜损伤、合并其他感染等因素。

1. 遗传易感性

部分人群因遗传因素对A组β型溶血性链球菌更易感，可能与特定基因变异相关。这类患者感染后易出现典型猩红热症状，如草莓舌、全身弥漫性皮疹等。建议有家族病史者加强防护，避免接触感染者，出现发热或咽痛时及时就医。

2. 链球菌感染

A组β型溶血性链球菌产生的致热外毒素是直接致病因素，毒素入血后引发全身炎症反应。感染多始于咽部或皮肤，表现为突发高热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大。临床常用青霉素V钾片、阿奇霉素颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物治疗。

3. 免疫系统异常

免疫功能低下者如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群，更易发生严重感染。链球菌可突破黏膜屏障导致菌血症，伴随头痛、呕吐、心率增快等症状。需通过血常规、咽拭子培养明确诊断，治疗需延长抗生素疗程。

4. 局部黏膜损伤

咽喉黏膜破损或皮肤伤口可能成为细菌入侵门户，常见于儿童抓挠皮肤后继发感染。典型表现为伤口周围红肿、脓性分泌物，随后出现全身猩红热样皮疹。局部可使用碘伏消毒，并联合口服抗生素控制感染。

5. 合并其他感染

合并病毒感染如流感时，呼吸道纤毛清除功能下降，链球菌更易定植。临床可见双重感染征象：初期流感样症状后再次高热，皮疹颜色更深。需进行咽拭子快速检测鉴别，必要时联用奥司他韦胶囊和抗生素。

预防猩红热需保持室内通风，避免与患者共用餐具毛巾，接触可疑感染者后及时洗手。急性期应卧床休息，进食流质食物如米汤、藕粉，用淡盐水漱口缓解咽痛。恢复期观察是否出现关节痛、血尿等风湿热或肾炎表现，建议痊愈后复查尿常规和抗链球菌溶血素O试验。