服用中药已经成为慢性病患者常用的治疗措施之一,但在平时门诊工作常遇到患者问些与中药有关的问题,相对比较集中的问题在此统一做个解答:
1、关于煎药锅问题:以往认为煎药用铜锅及沙锅效果好,综合现有资料及近年临床煎药实践来看,不锈钢锅已经成为煎药锅的主要材料,目前应用还是安全的,在过去材料工业不发达的年代,沙锅与铜锅是相对稳定的,不易与药物发生反应的材料,也会有小的可能性会有锅体物质溶出到药液中,现代材料工作的发展,给我们提供了更好的材料,因此合格的不锈钢锅仍是工业化煎药及加工中成药设备的主要材料,完全可用于家庭自煎中药。
2、关于服用中药时间长短的问题:这是一个最难回答的问题,因此服药时间长短与疾病有关,有些疾病频繁换方反而疗效不好,因为疗效还没有显现就换方了,换来换去影响了疗效。如果情况允许,可以相同或相似功效的药物交替使用。
3、关于中药对人体的潜在损伤问题:古今中外均认为,但凡作为药物,就有其偏性。需要的偏性是用来治疗疾病的,不需要的时候可能就是毒性了。总的来说,就单味中药来说,大多数特定靶点作用强度都不如西药,所有相关的不良反应也有很大的可能性小于西药。但是,虽然西药副作用明确,可以想办法避免,实际上发生不良反应的情况也还是明显多于中药。中药也有一些副作用,特别是有毒中药,如果是治疗的需要,就要恰当地用其毒性,否则就不要用。普通中药不良反应总体来说还是比化学药低。即便大家都认为是安全的中药,还是会出现不良反应的,因此用药要加以注意,一是培养定期更换中药品种的习惯,不长期服用某种药物;二是加强对不良反应的监测,定期检查肝肾功能;不重复用药,不服用不是必须服用的药物,用药少,用药精很重要。
中药与西药一样,也有些药物不良反应与特定的体质基因缺陷、代谢酶缺乏有关,但目前尚不清楚,特异体质出现的反应就象用青霉素过敏性休克一样,其没有发生以前几乎是不能预测的。