心梗患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、硝酸甘油片等药物组合治疗。心肌梗死需长期规范用药控制病情,药物选择需根据患者个体情况及并发症调整,严禁自行搭配用药。
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于急性心肌梗死后的二级预防。该药可能引起胃肠不适,胃溃疡患者需谨慎使用。需注意与其他抗凝药物联用可能增加出血风险,服药期间应定期监测凝血功能。
硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂,可与阿司匹林联用增强抗血小板效果。对支架术后患者尤为重要,能降低支架内再狭窄概率。常见不良反应包括出血倾向和胃肠道症状,用药期间需避免外伤。
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块,减少心梗复发风险。需长期规律服用,可能出现肌肉酸痛或肝功能异常,建议定期复查血脂和肌酸激酶水平。避免与葡萄柚同服影响代谢。
美托洛尔缓释片通过阻断β受体降低心肌耗氧量,改善心肌缺血并预防心律失常。需从小剂量开始逐渐调整,严重心动过缓或哮喘患者禁用。服药期间需监测心率和血压变化,不可突然停药。
硝酸甘油片用于急性心绞痛发作时舌下含服,可快速扩张冠状动脉改善供血。需避光保存且开封后6个月需更换,常见头痛等副作用。血压过低者慎用,24小时内连续使用不超过3片,无效需立即就医。
心梗患者除规范用药外需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,避免剧烈运动。戒烟限酒,控制血压血糖,定期复查心电图和心脏超声。保持情绪稳定,随身携带急救药物,出现胸痛持续不缓解立即拨打急救电话。家属需学习心肺复苏技能,家中备有血压计和血氧仪监测生命体征。