浅谈心血管病与睡眠障碍

心血管病与睡眠障碍存在双向关联，睡眠障碍可能增加心血管病风险，心血管病也可能导致睡眠问题。常见的心血管病包括冠心病、高血压、心力衰竭等，睡眠障碍则涵盖失眠、睡眠呼吸暂停、昼夜节律紊乱等类型。

睡眠呼吸暂停是心血管病的重要危险因素，反复缺氧和微觉醒会导致交感神经兴奋、氧化应激和炎症反应，长期可能诱发高血压、心律失常和动脉粥样硬化。失眠患者常伴有自主神经功能紊乱，夜间心率变异性降低，血压昼夜节律异常，这些都可能加速心血管系统损伤。昼夜节律紊乱会影响褪黑素分泌，干扰血管内皮功能，增加心肌梗死风险。

心血管病患者常合并睡眠障碍，心力衰竭患者因夜间阵发性呼吸困难导致睡眠片段化，冠心病患者可能因胸痛或焦虑出现入睡困难。部分降压药物如β受体阻滞剂可能引起失眠或噩梦，抗心律失常药物如胺碘酮可能导致睡眠结构改变。心律失常患者在夜间可能出现心悸症状，进一步加重睡眠障碍。

改善睡眠质量有助于心血管健康，保持规律作息时间，睡前避免咖啡因和酒精摄入，卧室环境保持黑暗安静。超重患者应筛查睡眠呼吸暂停，必要时使用持续气道正压通气治疗。心血管病患者如出现持续睡眠问题，应及时就医评估，调整用药方案。适度有氧运动如快走、游泳可以改善睡眠质量，但应避免睡前3小时内剧烈运动。