肾病综合征的并发症有哪些

肾病综合征的并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质营养不良、内分泌代谢紊乱等。肾病综合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等病理改变，容易引发多种并发症，需密切监测并及时干预。

1、感染

肾病综合征患者因尿液中丢失大量免疫球蛋白，同时长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，导致免疫功能下降，容易发生细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤，严重时可引发败血症。患者需在医生指导下合理使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星胶囊等，同时注意个人卫生和防护。

2、血栓栓塞

肾病综合征患者血液呈高凝状态，主要与低蛋白血症导致肝脏代偿性合成凝血因子增多，抗凝血酶Ⅲ丢失以及血小板聚集功能增强有关。血栓可发生在深静脉、肾静脉或肺动脉，严重时危及生命。预防性抗凝治疗可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等，同时需监测凝血功能。

3、急性肾损伤

肾病综合征患者可能因有效循环血容量不足、肾间质水肿或药物毒性等因素导致肾小球滤过率急剧下降，出现少尿、氮质血症等急性肾损伤表现。需及时纠正血容量，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液，必要时进行血液净化治疗。

4、蛋白质营养不良

长期大量蛋白尿导致低蛋白血症，可引起肌肉萎缩、伤口愈合延迟、儿童生长发育迟缓等营养不良表现。患者需在医生指导下适量补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等，同时限制钠盐摄入以减轻水肿。

5、内分泌代谢紊乱

肾病综合征患者可能出现甲状腺功能异常、维生素D代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进等问题。长期糖皮质激素治疗还可能引起库欣综合征、糖尿病等。需定期监测相关指标，必要时补充骨化三醇软胶囊等药物。

肾病综合征患者应定期复查尿常规、肾功能、凝血功能等指标，严格遵医嘱用药，避免劳累和感染。饮食上需保证适量优质蛋白摄入，限制钠盐和饱和脂肪酸。适当进行低强度运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。出现水肿加重、呼吸困难、意识改变等表现时需立即就医。家属应协助患者记录每日尿量和体重变化，关注用药不良反应，配合医生进行长期管理。