肺部感染是肾病综合征最可怕的并发症

肺部感染是肾病综合征较严重的并发症之一，可能引发呼吸衰竭等危险情况。肾病综合征患者因低蛋白血症、免疫功能紊乱等因素，易发生肺部感染，需高度警惕。

肾病综合征患者出现肺部感染时，常表现为咳嗽咳痰、发热胸痛、呼吸困难等症状。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，引起肺间质水肿，为病原体繁殖创造条件。长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂会削弱免疫功能，增加细菌病毒侵袭概率。合并糖尿病等基础疾病时感染风险进一步升高。感染可能诱发急性呼吸窘迫综合征，需紧急干预。

部分患者可能因特殊病原体感染导致病情复杂化。真菌性肺炎在长期大剂量免疫抑制治疗者中发生率较高，影像学表现不典型。结核分枝杆菌感染在既往结核潜伏感染者中易复发，需进行特异性抗结核治疗。巨细胞病毒肺炎多见于重度免疫缺陷患者，预后较差。这些特殊感染诊断困难，常规抗生素治疗效果有限。

肾病综合征患者应保持居室通风，避免接触呼吸道感染人群。规范使用肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染风险。出现咳嗽发热等症状时应及时进行胸部影像学检查。治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素，同时调整免疫抑制剂用量。维持血清白蛋白水平有助于改善免疫功能。病情危重者需考虑短期暂停免疫抑制治疗。