肾病综合征的疗效包括完全缓解和部分缓解,完全缓解指尿蛋白消失或者24小时尿蛋白小于300mg,部分缓解是指尿蛋白总量小于原来基础值的一半以上。难治性肾病综合征,是指糖皮质激素足量治疗68周后尿蛋白根本不能缓解,也就是说完全缓解和部分缓解都做不到,对激素有抵抗叫难治性肾病综合征。常见病理类型有局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病,都可以表现为肾病综合征,部分人会表现为对激素的抵抗、对免疫抑制剂抵抗。
膜性肾病是目前最常见的一种病理类型,膜性肾病分为5期,前期的治疗效果相对来说比较好,后期的治疗,由于肾脏已经硬化,治疗效果不好。治疗的周期比较长,预后相对来说比较好。是否严重,主要看尿蛋白和肾功能的情况,蛋白尿越多、肾功能越差,病情越严重。膜性肾病的治疗是一个长期的过程,缓解相对来说比较慢,所以在治疗过程中一定要有耐心,定期门诊复查,规律服药,依据医嘱调整药物,不要自行调药。平时注意饮食清淡,不熬夜,不劳累,避免感冒。
肾病综合征病因目前没有统一意见,与综合基因、遗传性疾病、环境污染、病毒、细菌特殊的感染、自身免疫功能紊乱相关,肾病综合征成因复杂多样,如原发性肾小球疾病导致的肾病综合征,与自身免疫功能紊乱相关;糖尿病肾病导致的肾病综合征,是由糖尿病引起的;环境恶化、空气中PM2.5指数也可能与肾病综合征发病率有关系,总之肾病综合征病因复杂,需要临床上一一甄别。