心肌梗死有哪些症状

心肌梗死的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、心悸等。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，可能伴随心律失常、心力衰竭等并发症。

1、胸痛

心肌梗死最典型的症状是突发性胸痛，多位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩感，疼痛可向左肩、左臂、下颌或背部放射。胸痛通常持续超过20分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛可能与心肌缺血导致的心肌细胞坏死有关，需立即就医进行心电图和心肌酶检查。

2、呼吸困难

心肌梗死患者常出现呼吸困难，尤其在活动或平卧时加重，可能与左心功能不全导致肺淤血有关。部分患者表现为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。呼吸困难通常伴随其他症状如乏力、咳嗽，需通过吸氧和利尿剂缓解。

3、恶心呕吐

约三分之一的心肌梗死患者会出现胃肠道症状，表现为恶心、呕吐或上腹部不适。这些症状可能与迷走神经受刺激或下壁心肌缺血有关，易被误诊为消化系统疾病。若中老年患者突然出现不明原因恶心呕吐伴冷汗，需警惕心肌梗死可能。

4、出汗

心肌梗死发作时常伴随大量冷汗，皮肤湿冷苍白，这种出汗与交感神经兴奋导致的应激反应有关。冷汗多突然出现且程度较重，不同于普通运动后的发热出汗，常伴随其他心肌缺血症状，是病情危重的表现之一。

5、心悸

心肌梗死可引起各种心律失常，患者自觉心跳不规则、过快或过慢，表现为心悸症状。常见的心律失常包括室性早搏、房颤、室速等，严重时可导致晕厥或猝死。心悸可能由心肌缺血引发电生理紊乱所致，需心电监护并及时处理。

心肌梗死患者日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。定期复查心电图和心脏超声，如有不适立即就医。保持规律作息和适度运动有助于心脏康复。