用牙线洁齿可预防心血管病

使用牙线洁齿有助于预防心血管疾病。牙周健康与心血管系统存在关联，主要有牙菌斑清除、牙龈炎症控制、全身炎症反应减轻、血管内皮功能改善、口腔致病菌减少等作用机制。

1、牙菌斑清除

牙线能有效清除邻面牙菌斑，避免菌斑生物膜中的致病微生物释放内毒素。这些物质通过牙龈破损处进入血液循环后，可能激活单核细胞产生促炎因子，进而加速动脉粥样硬化斑块形成。建议每日睡前配合巴氏刷牙法使用牙线，重点清洁后牙邻接面。

2、牙龈炎症控制

慢性牙龈炎患者血清中C反应蛋白水平常升高，这种炎症标志物与心肌梗死风险呈正相关。规律使用牙线可减少牙龈出血概率，降低牙龈卟啉单胞菌等病原体负荷，从而中断炎症-感染恶性循环。对已有牙周炎者建议使用膨胀型牙线加强清洁效果。

3、全身炎症减轻

口腔感染灶持续释放的炎症介质可能引发全身低度炎症状态。临床研究显示，坚持使用牙线3个月可使白细胞介素-6水平下降，该细胞因子参与冠状动脉斑块不稳定的病理过程。推荐选择含氟牙线同步增强防龋效果。

4、血管内皮改善

牙周致病菌产生的脂多糖能损害血管内皮依赖性舒张功能。通过牙线维护口腔清洁，有助于维持一氧化氮合成酶活性，改善血流介导的血管扩张能力。糖尿病患者更应重视牙线使用，因其血管内皮功能障碍风险更高。

5、口腔菌群调节

变形链球菌和牙龈卟啉单胞菌等口腔细菌可在动脉斑块中检出。机械性清除邻面菌斑能减少细菌向血管壁迁移的机会，降低菌血症发生概率。正畸矫正期间需配合使用穿线器辅助牙线操作。

除规律使用牙线外，建议每6个月进行专业洁治，吸烟者需加强邻面清洁频率。存在心脏瓣膜病变或人工关节置换术后者，应在牙科操作前预防性使用抗生素。日常可选用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑，但不可替代机械清洁。心血管高风险人群应定期监测牙周探诊深度，早发现早治疗牙周疾病。