伤害我们听觉的七只黑手

伤害听觉的因素主要有长期噪音暴露、耳毒性药物、耳部感染、外伤、心血管疾病、遗传因素及不良生活习惯。这些因素可能单独或共同导致听力下降、耳鸣甚至耳聋，需通过科学防护和及时干预降低风险。

1、长期噪音暴露

持续接触85分贝以上的环境会损伤耳蜗毛细胞，如机械作业、耳机音量过大等。早期表现为暂时性听力阈移，长期可发展为永久性噪声性耳聋。建议使用降噪耳塞，避免在嘈杂环境中停留过久，定期进行听力筛查。

2、耳毒性药物

氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、利尿剂如呋塞米片、化疗药物顺铂注射液等具有耳毒性。这类药物可能破坏内耳淋巴液电解质平衡或直接损伤听觉神经，使用期间需监测听力变化，出现耳鸣应立即告知医生调整用药方案。

3、耳部感染

化脓性中耳炎可导致鼓膜穿孔，分泌性中耳炎积液压迫听小骨链。急性感染需用氧氟沙星滴耳液控制炎症，慢性病变可能需鼓室成形术。儿童反复发作需检查腺样体，成人伴随鼻塞要排查鼻咽癌。

4、外伤因素

颅底骨折可能撕裂听神经，耳道异物刺伤鼓膜，气压骤变引发航空性中耳炎。潜水或飞行时可做瓦尔萨尔瓦动作平衡压力，外伤后突发耳聋需24小时内使用地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗。

5、心血管疾病

高血压动脉硬化减少耳蜗血供，糖尿病微血管病变影响内耳代谢。这类患者出现波动性听力下降时，需控制原发病的同时使用银杏叶提取物注射液改善微循环，避免使用加重缺血的前庭抑制剂。

6、遗传因素

先天性耳聋约60%与遗传相关，如GJB2基因突变导致缝隙连接蛋白异常。新生儿听力筛查异常需进行基因检测，迟发性遗传性聋如Usher综合征会伴随视力下降，建议育龄夫妇做好孕前耳聋基因筛查。

7、不良生活习惯

吸烟使血管痉挛加重耳蜗缺氧，酗酒损伤前庭系统，用力擤鼻引发中耳炎。建议戒烟限酒，掌握正确擤鼻方法，避免用尖锐物掏耳，游泳时佩戴专用耳塞防止污水入耳。

保护听力需从日常生活细节入手，控制耳机使用时间不超过60分钟且音量低于60%，每年进行纯音测听检查。突发耳聋属于耳科急症，72小时内使用糖皮质激素有效率较高。存在听力下降者应避免服用阿司匹林等可能加重耳鸣的药物，必要时验配助听器或考虑人工耳蜗植入。保持规律作息与均衡饮食，适量补充镁锌等微量元素有助于维持耳蜗功能。