子宫内膜癌早期需要化疗吗

子宫内膜癌早期通常不需要化疗，手术治疗是主要治疗方式。早期子宫内膜癌可通过手术切除病灶，术后根据病理结果决定是否需要辅助治疗。

子宫内膜癌早期指肿瘤局限于子宫体，未侵犯子宫肌层或仅浅层浸润，无淋巴结转移。此时癌细胞扩散风险较低，手术完整切除病灶后复发概率较小。全子宫切除术加双侧附件切除术是标准术式，部分患者需行盆腔淋巴结清扫。术后病理检查若显示高危因素如深肌层浸润、低分化、淋巴血管间隙侵犯等，可能需补充放疗或化疗。但单纯早期病例若无高危因素，化疗获益有限且可能带来副作用。

少数特殊病理类型的子宫内膜癌如浆液性癌、透明细胞癌等，即使处于早期也可能需要化疗。这类肿瘤恶性程度高，容易发生微转移。存在遗传性肿瘤综合征如林奇综合征的患者，或术后发现隐匿性转移病灶时，化疗可能作为综合治疗的一部分。临床决策需结合患者年龄、生育需求、合并症等因素个体化制定方案。

子宫内膜癌患者术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维，避免高脂高糖食物。定期复查妇科超声和肿瘤标志物，监测复发迹象。适当进行有氧运动如散步、游泳，控制体重在正常范围。出现异常阴道出血、盆腔不适等症状需及时就诊。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响免疫功能。