得了胰腺瘤怎么办

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胰腺瘤可通过手术切除、药物治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。胰腺瘤可能与基因突变、长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、家族遗传等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸、消瘦、消化不良、血糖异常等症状。

1、手术切除

局限性胰腺瘤首选手术切除,胰十二指肠切除术适用于胰头肿瘤,远端胰腺切除术用于胰体尾部肿瘤。手术需结合肿瘤位置和分期,术后可能出现胰瘘或消化不良,需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。无法根治者可行姑息性胆肠吻合术缓解梗阻。

2、药物治疗

晚期患者可遵医嘱使用吉西他滨注射液联合白蛋白结合型紫杉醇进行化疗,或采用奥拉帕利片等靶向药物。疼痛控制可用盐酸羟考酮缓释片,合并糖尿病需注射胰岛素。药物治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

3、放射治疗

立体定向放射治疗适用于局部晚期无法手术者,能缓解疼痛和梗阻症状。调强放疗可精准靶向肿瘤区域,通常需15-30次照射。放疗可能引起恶心或放射性肠炎,需配合使用康复新液保护黏膜。

4、化学治疗

FOLFIRINOX方案包含奥沙利铂注射液、亚叶酸钙注射液等药物,适用于转移性胰腺瘤。化疗前需评估心肺功能,治疗期间可能出现骨髓抑制,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞。

5、靶向治疗

存在BRCA基因突变者可选用尼拉帕利胶囊,HER2阳性患者可用曲妥珠单抗注射液。靶向治疗前需进行基因检测,用药期间监测心电图和电解质。联合PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可增强免疫应答。

胰腺瘤患者应选择易消化的低脂饮食,每日分5-6次少量进食,烹调方式以蒸煮为主。术后恢复期需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免酒精和辛辣刺激食物。适当进行散步等低强度运动,保持BMI在18.5-23.9之间。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,出现持续腹痛或体重骤降需及时就诊。保持规律作息和乐观心态,家属应协助记录每日症状变化。

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