出血热通常由汉坦病毒感染引起,主要通过接触鼠类排泄物或呼吸道传播。常见原因主要有鼠类接触、环境暴露、免疫功能低下、遗传易感性、继发感染等因素。患者可能出现发热、头痛、腰痛、面部潮红、出血倾向等症状,需及时就医治疗。
直接接触带毒鼠类的排泄物、唾液或血液是主要传播途径。从事农业、仓储、野外作业的人群风险较高。处理鼠类污染物品时应戴手套口罩,工作后彻底清洗。疫区居民需做好防鼠灭鼠措施,避免食物被鼠类污染。若出现疑似症状需立即就医排查。
吸入被鼠类排泄物污染的气溶胶可导致感染。居住环境脏乱、粮仓、草垛等场所风险较高。流行季节应注意室内通风消毒,清扫时先喷洒消毒液。疫区需定期开展环境消杀,对可能污染的场所进行彻底清洁。野外活动时避免在鼠类洞穴附近停留。
慢性病患者、老年人等免疫力较弱人群更易感染且症状较重。糖尿病、肾病等基础疾病可能加重病情。这类人群应特别注意防护,必要时可接种疫苗。感染后需密切监测生命体征,警惕休克和肾功能衰竭等严重并发症。
部分人群存在基因多态性可能增加感染风险。某些HLA基因型与疾病严重程度相关。有家族聚集病例的地区需加强监测。虽然无法改变遗传因素,但通过防护措施可有效降低感染概率。基因检测对高危人群的预防有一定参考价值。
汉坦病毒感染后可能继发细菌性肺炎等并发症。重症患者由于毛细血管损伤更易发生二重感染。治疗时需预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。严密监测血常规和炎症指标,及时调整治疗方案。
预防出血热需做好个人防护和环境卫生管理。流行季节避免前往疫区,必须前往时应做好防护措施。保持居住环境清洁,妥善存放食物避免招引鼠类。出现疑似症状应立即就医,早期使用利巴韦林注射液等抗病毒药物可改善预后。恢复期患者应注意休息,逐步恢复体力活动,定期复查肾功能和凝血功能。