出血热临床表现

出血热的临床表现主要有发热、皮肤黏膜出血、低血压休克、肾脏损害、多器官功能障碍等。出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，主要通过啮齿类动物传播，病情轻重不一，严重时可危及生命。

1、发热

出血热患者早期会出现发热症状，体温可达38-40摄氏度，持续3-7天。发热多伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身中毒症状，部分患者还会出现颜面、颈部和上胸部潮红，类似醉酒貌。发热期是病毒血症期，此时传染性较强。

2、皮肤黏膜出血

患者在发病后2-3天可出现皮肤黏膜出血表现，主要表现为皮肤瘀点、瘀斑，多见于腋下、胸背部。口腔软腭可见针尖样出血点，眼结膜也可出现出血。严重者可出现鼻出血、咯血、呕血、便血等。

3、低血压休克

约在病程第4-6天，部分患者会出现低血压休克，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、尿量减少等。休克期可持续1-3天，是病情危重的表现，需要及时抢救治疗。

4、肾脏损害

出血热特征性的临床表现是肾脏损害，表现为少尿或无尿，尿中出现蛋白、红细胞和管理。严重者可出现急性肾功能衰竭，需要进行血液透析治疗。肾脏损害多在病程第5-8天最为明显。

5、多器官功能障碍

重症出血热患者可出现多器官功能障碍，除肾脏外，还可累及肝脏、心脏、肺脏等。表现为肝功能异常、心肌损伤、急性呼吸窘迫综合征等。多器官功能障碍是出血热死亡的主要原因。

出血热患者应注意卧床休息，避免剧烈活动。饮食上应给予易消化、富含维生素的食物，适当补充水分。恢复期患者要避免过早活动，防止病情反复。预防出血热的关键是防鼠灭鼠，避免接触鼠类及其排泄物，在疫区工作或生活时可考虑接种出血热疫苗。一旦出现疑似症状，应立即就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。