胰腺上长肿瘤都是癌吗

胰腺上长肿瘤不一定是癌，胰腺肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤如胰腺囊腺瘤、胰岛细胞瘤等生长缓慢且极少转移，恶性肿瘤以胰腺癌最常见且侵袭性强。具体性质需通过病理检查确认。

胰腺囊腺瘤是常见的良性肿瘤，多因胰管阻塞或先天发育异常形成，通常表现为上腹隐痛或体检偶然发现。超声或CT显示边界清晰的囊性结构，治疗以手术切除为主，预后良好。胰岛细胞瘤起源于胰腺内分泌细胞，可能分泌过量激素导致低血糖等症状，确诊需结合血液检查及影像学，手术完整切除后复发率低。实性假乳头状瘤好发于年轻女性，属低度恶性潜能肿瘤，完整切除后五年生存率超过90%。

胰腺癌占胰腺恶性肿瘤的绝大多数，导管腺癌最常见且进展迅速，早期症状隐匿，确诊时多已晚期。危险因素包括吸烟、慢性胰腺炎和遗传突变，增强CT与病理活检是诊断金标准。胰腺神经内分泌肿瘤恶性程度差异较大，G1-G2级生长较慢，G3级侵袭性强，治疗需结合手术、靶向药物和肽受体放射性核素治疗。转移性肿瘤如肾癌胰腺转移属继发病变，需与原发癌鉴别。

建议发现胰腺占位后尽早就医完善增强CT、MRI或EUS引导穿刺等检查。日常需戒烟限酒，控制血糖血脂，高危人群定期进行肿瘤标志物筛查。术后患者应遵循医嘱复查，出现持续腹痛、黄疸或体重骤降需及时就诊。