心率过快怎么办

心率过快可通过调整生活方式、物理干预、药物治疗、电复律治疗、手术治疗等方式改善。心率过快可能与情绪激动、剧烈运动、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等因素有关。

1、调整生活方式

避免摄入咖啡因或酒精等刺激性物质，保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。急性发作时可尝试深呼吸或咳嗽动作，通过迷走神经反射减缓心率。肥胖者需控制体重，将体重指数维持在18.5-23.9范围内。

2、物理干预

采用颈动脉窦按摩或冰水敷面等方法刺激副交感神经。需在专业人员指导下进行，避免用力过度导致晕厥。对于阵发性室上性心动过速，可尝试瓦氏动作，即屏气后用力呼气对抗关闭的声门。

3、药物治疗

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌收缩力，地尔硫卓缓释胶囊适用于合并高血压患者。普罗帕酮片对房性心动过速有效，胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常。用药需严格遵循心电图监测和医嘱。

4、电复律治疗

同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的快速型心律失常，能量选择50-100焦耳起。植入式心律转复除颤器可用于预防猝死高危患者，能自动识别并终止室颤。治疗前需排除电解质紊乱等可逆因素。

5、手术治疗

导管射频消融术可根治房室结折返性心动过速等机制明确的心律失常，成功率超过90%。对于合并预激综合征者，可切断异常传导通路。严重病例可能需要植入永久起搏器维持正常节律。

建议每日监测静息心率并记录发作诱因，避免突然的体位变化。可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时心率不宜超过170减年龄的数值。若静息心率持续超过100次/分钟或伴随胸痛晕厥，应立即就诊心内科。长期未控制的心动过速可能导致心力衰竭，需定期复查心脏超声评估心功能。