术后排气可通过早期活动、腹部按摩、调整饮食、热敷腹部、药物辅助等方式促进。术后肠蠕动恢复缓慢可能导致腹胀,需结合个体情况选择合适方法。
术后清醒后可在床上翻身或屈伸下肢,麻醉反应消退后尽早下床慢走。活动能刺激胃肠神经反射,促进肠壁肌肉收缩。建议每2小时活动5分钟,避免久卧导致肠粘连。注意保护伤口,活动强度以不引起疼痛为宜。胸腔或骨科手术后需遵医嘱调整活动方式。
沿升结肠-横结肠-降结肠方向顺时针环形按摩,每次10分钟,每日3次。按摩压力需穿透腹肌层达肠管,但避开手术切口。可配合薄荷油增强肠神经兴奋性。严重腹胀者需医护人员指导,避免肠扭转风险。按摩前后饮用温水效果更佳。
术后6小时开始少量饮用温开水,肠鸣音恢复后进食米汤、藕粉等流食。避免豆类、牛奶等产气食物,选择白萝卜汤、陈皮水等理气食材。每日分6次进食,单次不超过200毫升。胃肠手术后需严格遵循医嘱饮食进度。
用40℃热水袋敷于脐周,每次20分钟,每日3次。热敷能扩张肠道毛细血管,加速代谢废物清除。注意防止烫伤,腹腔感染患者禁用。可配合艾灸足三里穴,增强胃肠蠕动功能。热敷后30分钟内禁止进食。
腹胀严重时可遵医嘱使用二甲硅油片消泡剂,或四磨汤口服液行气导滞。肛门排气困难者可用开塞露刺激直肠蠕动。禁用强泻药,避免电解质紊乱。腹部手术后禁用促胃肠动力药,防止吻合口瘘。
术后需保持半卧位减轻腹腔压力,避免讲话吞咽空气。记录每日排气排便情况,若72小时未排气伴呕吐需就医。恢复期可食用山楂、陈皮等药食同源食材,禁食辛辣油腻。定期复查排除肠梗阻等并发症,逐步恢复高膳食纤维饮食。