乙型病毒性肝炎的治疗

乙型病毒性肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。该疾病主要由乙型肝炎病毒感染引起，可能伴随乏力、黄疸、肝区疼痛等症状。

1、抗病毒治疗

慢性乙型肝炎患者需遵医嘱使用抗病毒药物抑制病毒复制。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物。这类药物能有效降低血液中HBV-DNA载量，延缓肝纤维化进程。治疗期间需定期监测肝功能及病毒学指标，避免自行停药导致病毒反弹。

2、免疫调节治疗

对于HBeAg阳性患者可考虑聚乙二醇干扰素α-2a注射液进行免疫调节治疗。该药物通过激活机体免疫系统清除病毒，疗程通常为48周。可能出现发热、粒细胞减少等不良反应，需配合血常规检查。不适用于失代偿期肝硬化患者。

3、保肝治疗

存在明显肝损伤时可使用还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。这类药物能促进肝细胞膜修复，改善肝脏代谢功能。需注意保肝治疗不能替代抗病毒治疗，急性发作期应卧床休息，避免高脂饮食加重肝脏负担。

4、中医调理

中医辨证施治常用茵栀黄颗粒、强肝胶囊等中成药辅助改善症状。湿热蕴结证可见身目发黄、舌苔黄腻，气滞血瘀证多见胁肋刺痛、面色晦暗。治疗期间忌食辛辣油腻，配合针灸足三里、肝俞等穴位调理气血。

5、手术治疗

终末期肝病或肝癌患者可能需肝移植术。术前需评估MELD评分，术后需长期服用抗排斥药物如他克莫司胶囊。对于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张，可实施内镜下套扎术预防出血。手术干预后仍需持续抗病毒治疗防止复发。

乙型病毒性肝炎患者应保持规律作息，严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg体重，优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白。可进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重肝损伤。每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，出现腹胀、皮下瘀斑等异常及时就诊。家庭成员应接种乙肝疫苗，避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。