慢性乙型病毒性肝炎吃什么药

慢性乙型病毒性肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、替比夫定片、阿德福韦酯片等抗病毒药物。慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏慢性炎症，需长期规范治疗以控制病毒复制、延缓肝纤维化进展。

1、恩替卡韦片

恩替卡韦片为核苷类似物，通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性阻断病毒复制。适用于病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高的成人慢性乙型肝炎患者。常见不良反应包括头痛、疲劳、眩晕等。肾功能不全者需调整剂量，用药期间需定期监测肝功能及病毒载量。

2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片

富马酸替诺福韦二吡呋酯片属于核苷酸类似物，可竞争性抑制乙肝病毒逆转录酶。适用于成人及12岁以上青少年慢性乙型肝炎治疗，对拉米夫定耐药株仍有效。可能引起胃肠道反应或肾功能异常，长期使用需监测血磷和骨密度。

3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液

聚乙二醇干扰素α-2a注射液通过调节免疫应答和直接抗病毒作用控制病情。适用于HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎，疗程通常为48周。常见流感样症状、白细胞减少等副作用，禁用于失代偿期肝硬化及严重精神疾病患者。

4、替比夫定片

替比夫定片为L-核苷类似物，能强效抑制乙肝病毒DNA合成。适用于成人慢性乙型肝炎伴病毒复制证据和肝脏炎症患者。可能引发肌酸激酶升高或周围神经病变，与干扰素联用会增加不良反应风险，需避免妊娠期使用。

5、阿德福韦酯片

阿德福韦酯片通过转化为活性代谢物抑制病毒复制，适用于拉米夫定耐药或对其他核苷类药物不耐受的患者。长期使用需警惕肾功能损害，建议每3-6个月监测血肌酐水平。与布洛芬等肾毒性药物联用可能增加不良反应。

慢性乙型病毒性肝炎患者除规范用药外，应严格戒酒并避免使用肝毒性药物，保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素C。建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声，出现乏力加重、黄疸或腹水等症状需及时就诊。日常生活中注意餐具隔离消毒，避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。