慢性乙型病毒性肝炎的预后如何

慢性乙型病毒性肝炎的预后差异较大，多数患者经规范治疗可长期稳定，少数可能进展为肝硬化或肝癌。预后主要取决于病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、治疗依从性及是否合并其他肝病等因素。

病毒复制活跃度低且肝功能稳定的患者预后较好。这类患者通常表现为乙肝病毒DNA载量低、转氨酶水平正常或轻度升高，肝脏纤维化程度轻。通过长期规律服用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，可有效抑制病毒复制，延缓疾病进展。同时需每3-6个月监测肝功能、乙肝两对半和病毒载量，避免饮酒、熬夜等加重肝损伤的行为。

部分患者可能出现病毒复制活跃伴明显肝损伤，表现为持续转氨酶升高、肝纤维化或早期肝硬化。此类患者需强化抗病毒治疗，必要时联合干扰素α-2b注射液调节免疫，并定期通过肝脏弹性检测或肝活检评估纤维化程度。若未及时干预，可能逐渐发展为失代偿期肝硬化，出现腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。

慢性乙型病毒性肝炎患者应保持低脂高蛋白饮食，适量摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免腌制及霉变食物。规律作息、适度运动有助于增强免疫力，但需避免剧烈运动加重肝脏负担。所有治疗药物均需严格遵医嘱使用，不可自行停药或调整剂量，并定期复查以动态评估预后。