慢性乙型病毒性肝炎的危害有哪些

慢性乙型病毒性肝炎的危害主要包括肝功能损害、肝硬化、肝癌、全身多系统并发症以及心理社会影响。慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，若不及时干预可能引发严重后果。

1、肝功能损害

长期病毒复制可导致肝细胞持续受损，表现为转氨酶反复升高、胆红素代谢异常。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。随着病情进展，肝脏合成功能下降，白蛋白降低、凝血功能障碍等问题逐渐显现。部分患者会发展为慢性肝衰竭，需通过护肝治疗如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物干预。

2、肝硬化

持续肝纤维化最终形成肝硬化，表现为门静脉高压、脾功能亢进和腹水形成。肝硬化代偿期可能出现食管胃底静脉曲张，失代偿期则伴随肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。抗纤维化治疗如安络化纤丸联合恩替卡韦分散片等抗病毒药物可延缓进展，但晚期常需肝移植。

3、肝癌风险

慢性乙型肝炎患者发生肝细胞癌的概率显著增高，与病毒DNA整合、持续炎症刺激有关。肝癌早期症状隐匿，部分患者以腹痛、消瘦为首发表现。定期进行甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查至关重要，必要时可采用仑伐替尼胶囊等靶向药物或手术切除治疗。

4、全身并发症

病毒抗原抗体复合物沉积可引发乙型肝炎相关性肾炎、血管炎等肝外损害。内分泌系统受累可能出现糖尿病，血液系统可现血小板减少。部分会出现皮肤表现如荨麻疹、关节疼痛等。这些并发症需在抗病毒基础上联合相应专科治疗，如使用替诺福韦酯片控制病毒复制。

5、心理社会影响

疾病长期性和传染性可能导致患者产生焦虑抑郁情绪，社会歧视现象仍存在。部分患者因担心传染而自我隔离，影响工作生活和人际关系。需要加强疾病科普教育，必要时进行心理疏导，帮助患者正确认识规范治疗下的良好预后。

慢性乙型病毒性肝炎患者应严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持规律作息。饮食以高蛋白、高维生素、易消化为原则，适量进食鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果。每3-6个月需复查肝功能、HBV-DNA及肝脏影像学，育龄期患者应做好母婴阻断。接种乙肝疫苗是预防感染的最有效手段，密切接触者应进行血清学筛查。