胃痉挛可能由饮食不当、精神紧张、胃肠炎、胃溃疡、胆结石等原因引起,可通过调整饮食、放松心情、药物治疗、内镜治疗、手术等方式缓解。
短时间内进食过量生冷、辛辣或刺激性食物可能刺激胃黏膜,导致胃平滑肌异常收缩。典型表现为上腹部阵发性绞痛,可能伴随恶心呕吐。建议暂停进食并饮用温水,用热毛巾敷于腹部缓解痉挛。若症状持续超过2小时或呕吐物带血需就医。
焦虑抑郁等情绪波动会通过脑肠轴影响胃肠功能,引发神经性胃痉挛。常见症状为剑突下紧缩感伴嗳气,通常无器质性病变。可通过深呼吸训练、冥想放松缓解,必要时在心理科医生指导下使用谷维素片调节植物神经功能。
细菌或病毒感染引发的胃黏膜炎症会刺激神经末梢,导致痉挛性疼痛。多伴有腹泻发热,粪便检查可见白细胞增高。轻症可口服蒙脱石散保护黏膜,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。持续呕吐脱水需静脉补液治疗。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障,胃酸刺激溃疡面引发痉挛。疼痛具有节律性,餐后1小时加重。确诊需胃镜检查,常用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,胶体果胶铋胶囊保护溃疡面。
胆囊结石排入胆总管可能诱发Oddi括约肌痉挛,疼痛向右肩背部放射。超声检查可发现胆管扩张,血淀粉酶可能升高。急性发作时需禁食,使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。反复发作或合并胆管炎需行ERCP取石术。
日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食和空腹饮用浓茶咖啡。注意腹部保暖,饭后1小时内不宜剧烈运动。反复发作胃痉挛或伴随呕血黑便、体重下降等症状时,应及时进行胃镜或腹部超声检查排除器质性疾病。胃溃疡患者应遵医嘱完成抗幽门螺杆菌全程治疗,避免自行停用抗生素。