子宫内膜癌的预后

子宫内膜癌的预后与肿瘤分期、病理类型、分化程度等因素密切相关，早期患者5年生存率较高，晚期患者预后相对较差。预后较好的情况包括肿瘤局限于子宫内膜、高分化腺癌、无淋巴结转移等；预后较差的情况包括肿瘤侵犯子宫肌层或宫颈、低分化癌、存在远处转移等。

肿瘤分期是影响预后的核心因素。一期患者肿瘤局限于子宫体，5年生存率较高。二期肿瘤侵犯宫颈间质但未超出子宫，生存率略低。三期肿瘤扩散至盆腔组织或淋巴结，预后明显下降。四期肿瘤转移至膀胱直肠或远处器官，治疗效果较差。病理类型中子宫内膜样腺癌预后优于浆液性癌或透明细胞癌等特殊类型。高分化肿瘤细胞接近正常形态，生长缓慢，对治疗反应较好。中低分化肿瘤侵袭性强，容易发生转移。手术完全切除病灶的患者预后显著优于无法手术者。术后辅助放疗或化疗可降低复发风险。合并高血压、糖尿病等基础疾病可能影响治疗效果。年龄较大患者耐受性较差，预后相对不佳。基因检测发现特定突变可能提示靶向治疗机会。

子宫内膜癌患者需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。保持均衡饮食，适量优质蛋白和新鲜蔬菜水果有助于恢复。适度运动可改善体能状态，但应避免剧烈活动。严格遵医嘱完成后续放化疗，不可自行调整方案。出现异常阴道出血或疼痛等症状需就医排查复发。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。长期服用激素类药物者需监测子宫内膜变化。绝经后女性仍需关注妇科健康，定期进行防癌筛查。