子宫内膜癌容易复发吗

子宫内膜癌存在一定复发概率，复发风险与病理分期、分化程度等因素相关。早期低危患者复发概率较低，中晚期或高危患者复发风险相对较高。

子宫内膜癌复发概率受多种因素影响。病理分期是重要预测指标，I期患者5年复发概率通常低于10%，II期约为15-20%，III期可达30-40%。肿瘤分化程度也直接影响复发率，G1级高分化癌复发风险明显低于G3级低分化癌。肌层浸润深度超过1/2、宫颈间质受累、淋巴血管间隙浸润等病理特征均会增加复发可能。分子分型中p53突变型、POLE超突变型等特殊亚型具有不同复发特征。术后辅助治疗规范性与复发密切相关，完成既定放疗或化疗方案可显著降低复发风险。

特殊情况下复发风险可能升高。年轻患者保留生育功能治疗后激素水平波动可能刺激残余病灶。合并林奇综合征等遗传性疾病患者存在多原发癌倾向。术后未规范随访可能延误复发灶的早期发现。肥胖患者持续高雌激素状态可能促进肿瘤再生。部分患者对辅助治疗敏感性不足也可能影响预后。

建议术后严格遵医嘱进行定期随访，前2年每3-6个月复查一次，3-5年每6-12个月复查。随访内容包括妇科检查、肿瘤标志物检测和影像学评估。保持健康体重，控制血糖血脂，适度运动有助于降低复发风险。出现异常阴道出血、盆腔疼痛等症状应及时就诊。通过规范治疗和科学管理，多数患者可获得良好预后。