月经失调如何确诊

月经失调的确诊需结合病史采集、体格检查及辅助检查综合判断，主要包括妇科超声检查、性激素六项检测、甲状腺功能检查、宫腔镜检查、基础体温测定等方法。

1、病史采集

医生会详细询问月经周期、经期持续时间、经量变化等基本情况，同时了解有无伴随症状如腹痛、异常出血等。还需收集避孕方式、既往手术史、药物使用史等信息，排除外源性因素干扰。

2、体格检查

通过妇科检查观察外阴、阴道、宫颈情况，触诊子宫及附件判断有无器质性病变。全身检查关注体毛分布、体重指数等体征，有助于识别多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

3、妇科超声

经阴道或腹部超声可直观显示子宫内膜厚度、卵巢形态及盆腔结构，能有效诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性疾病。三维超声对宫腔粘连等病变诊断价值更高。

4、激素检测

性激素六项在月经周期特定时间点抽血检测，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等指标。甲状腺功能、泌乳素等检测可鉴别甲状腺疾病或高泌乳素血症导致的月经异常。

5、宫腔镜检查

对于超声提示宫腔异常或反复异常出血者，宫腔镜能直接观察宫腔形态，同步进行子宫内膜活检。这是诊断子宫内膜癌、子宫内膜炎等疾病的金标准，但属于有创检查。

确诊月经失调后应建立规律作息，避免过度节食或剧烈运动。保持外阴清洁干燥，经期忌食生冷辛辣食物。建议记录月经周期变化，定期复查激素水平。若出现严重贫血或持续不规则出血，需及时复诊调整治疗方案。