晚期尿毒症患者肾功能已经衰竭,若处于非透析期,应根据患者尿量控制摄水量,如尿量较少,避免饮水量过大,防止出现水肿甚至心衰。还需控制高盐饮食的摄入,避免血压增高及饮水量过大,以及控制富含蛋白质饮食的摄入,避免蛋白质产生的代谢废物无法通过肾脏排出,建议每日一袋牛奶、二两瘦肉、一个鸡蛋,可少量进食豆类食物。同时,可通过减少橘子、香蕉等高钾饮食的摄入或改变烹饪方法,以控制钾的摄入,防止产生高钾血症。另外,还需控制高磷饮食的摄入。
尿毒症期也称肾功能衰竭的终末期,患者的肾脏已出现萎缩,治愈的几率相对较小,但可通过良好的治疗技术缓解症状。如尿毒症患者通过血液透析治疗,可终身维持生命,部分患者可恢复正常的工作和生活,预后相对良好。血液透析治疗一般每周进行三次,每次四个小时,透析过程中患者相对平稳、舒适,且血液透析已纳入医保范畴。因此,建议尿毒症患者保持乐观心态,积极配合治疗。
尿毒症晚期患者可能出现较为危重的症状,主要症状包括心力衰竭、水肿明显、端坐位、夜间呼吸困难等,部分患者还可能出现尿毒症脑病症状,如神志不清、昏迷、嗜睡等神经系统方面的症状。另外,若毒素渗透至肺部,患者可能出现为尿毒症肺炎、咳嗽、咳血痰、呼吸困难等症状;若毒素渗透至心包膜,患者可能出现尿毒症性心包炎,严重者可能表现为心包填塞。