脑梗死通常被称为脑梗塞,是由于大脑动脉的血液供应中断,导致由动脉支配的部分脑组织缺血和坏死,称为脑梗死,脑梗死又分为脑血栓和脑栓塞这两种临床类型,脑血栓是因为动脉粥样硬化,动脉炎和外伤等因素,导致局部脑血管病变,形成血凝块堵塞脑血管而引起发病的。脑栓塞主要是静脉栓子、空气栓子和一些羊水栓塞等状况,进入血液循环,造成脑血管闭塞和脑部病变,最常见的栓子是心源性栓子,常见于心房颤动、心房粘液瘤和其它疾病。
脑梗死的治疗主要包括,一般性治疗和特殊治疗。一般性治疗主要是指控制的病因,颅内压增高是降颅压治疗,意识障碍时醒脑治疗,出现球麻痹时,应给于下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,有并发症时,给相应的治疗。如果出现癫痫发作两次以上时,应给抗癫痫药物进行治疗。特殊的治疗主要包括超早期适合溶栓时,静脉溶栓治疗,常用的药物有阿替普酶和尿激酶,不适合溶栓时,尽早口服阿司匹林抗小板集聚治疗,同时应用奥拉西坦,吡拉西坦和胞二磷胆碱,依达拉奉,脑蛋白水解物神经保护治疗,应用舒血宁,维脑路通,疏血通改善血液循环款治疗,应用丁苯酞以改善躯体症状和体征。如果病情稳定后,躯体症状和体征较重时,尽早给于康复治疗和针灸治疗等等。
脑梗死出现了精神异常的现象,是否能恢复取决于脑梗死的部位、面积以及就医时间,还有患有基础性疾病的多少而定,有一些脑梗死会有情绪异常、人格改变、记忆障碍、表情淡漠以及精神迟钝等现象。比如会有大喊大叫、躁动不安、打人骂人的攻击性的行为,在发病后如果能及时的进行治疗,并且脑梗死的面积不大,患有的基础疾病也较少,那么恢复的可能性就很大,如果就医时间较晚,并且脑梗死的面积较大,基础性疾病也较多,相对来说就会恢复的更难一些。通常超过半年的症状还没有完全恢复,就进入了后遗症期。