什么是急性脑梗死

急性脑梗死是指因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，属于缺血性脑血管病。急性脑梗死主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起，典型表现为突发偏瘫、言语障碍或意识障碍。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是急性脑梗死最常见原因，与高血压、高血脂等因素相关。血管壁脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄或斑块破裂诱发血栓。患者可能出现头晕、肢体麻木等先兆症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，严重者需血管内介入治疗。

2、心源性栓塞

心房颤动等心脏疾病易形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。此类梗死多突发且范围较大，常伴失语、偏盲等症状。需使用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物，同时治疗原发心脏病。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑小动脉玻璃样变，引发腔隙性梗死。症状相对较轻，多见单纯运动或感觉障碍。控制血压是关键，可选用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物。

4、血液成分异常

红细胞增多症、血小板异常等血液疾病可增加血栓风险。患者可能出现头痛、视物模糊等非特异性症状。需纠正原发病，如使用羟基脲片调节血细胞数量。

5、其他原因

血管炎、烟雾病等罕见病因也可导致脑梗死。这类患者多伴发热、皮疹等全身症状，需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂治疗。

急性脑梗死患者需长期低盐低脂饮食，每日监测血压血糖。康复期应在医生指导下进行肢体功能训练，避免跌倒等二次伤害。戒烟限酒，定期复查颈动脉超声和凝血功能。若出现新发头痛或肢体无力需立即就医。