痛经是因为什么

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。原发性痛经通常与前列腺素分泌过多有关，而其他情况多与器质性病变相关。

1、原发性痛经

原发性痛经多见于青春期女性，与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素会刺激子宫平滑肌收缩，导致下腹绞痛，可能伴随恶心、头痛等症状。可通过热敷缓解疼痛，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠胶囊等药物抑制前列腺素合成。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的疾病，常见于卵巢或盆腔。月经期异位内膜出血会刺激周围组织，引发进行性加重的痛经，可能伴有性交痛或不孕。诊断需结合超声或腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等，严重者需手术切除病灶。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，多见于经产妇。表现为月经量增多和逐渐加重的痛经，子宫可能均匀性增大。超声检查可辅助诊断，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需行子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎多由细菌感染引起，急性期可能出现发热和持续性下腹痛，慢性期则表现为月经期疼痛加重。可能伴随异常阴道分泌物，妇科检查可有宫颈举痛。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，形成脓肿时需手术引流。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能引起经量增多和痛经，肌瘤压迫或变性时可导致剧烈疼痛。超声能明确肌瘤位置和大小，小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

痛经患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日可饮用姜茶或热牛奶缓解症状，使用热水袋热敷下腹部。若疼痛持续加重或伴随异常出血，应及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。