尿毒症症状有哪些

尿毒症症状主要包括早期表现如乏力、食欲减退，进展期可能出现水肿、皮肤瘙痒，终末期可伴随意识障碍、呼吸困难等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段，主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎等疾病引起，需及时就医干预。

1、乏力

尿毒症早期常见症状与毒素蓄积导致代谢紊乱有关。患者可能感到持续疲倦，活动耐力下降，伴随轻度贫血。此时需限制蛋白质摄入，补充铁剂如琥珀酸亚铁片，并监测血肌酐水平。若合并肾性贫血，可遵医嘱使用重组人促红素注射液。

2、食欲减退

消化道症状多因尿素氮刺激胃肠黏膜引起，表现为厌食、恶心。需调整饮食中磷钾含量，避免高盐高脂食物，必要时服用碳酸镧咀嚼片控制血磷。伴随呕吐时可短期使用甲氧氯普胺片缓解症状持续需透析评估。

3、水肿

肾功能失代偿导致水钠潴留，常见眼睑及下肢凹陷性水肿。需严格限制每日饮水量，记录尿量变化。利尿剂如呋塞米片可短期改善症状，但终末期患者效果有限。合并心衰时需联合地高辛片治疗。

4、皮肤瘙痒

高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进是主要诱因，表现为全身顽固性瘙痒。外用炉甘石洗剂可暂时缓解，控制血磷需服用司维拉姆胶囊。严重者需行甲状旁腺切除术，同时加强皮肤保湿护理。

5、意识障碍

终末期可能出现尿毒症脑病，与毒素穿透血脑屏障相关。表现为嗜睡、定向力下降甚至昏迷，需紧急血液透析清除毒素。可静脉注射甘露醇注射液降低颅压，同时纠正电解质紊乱。此类患者需长期维持性透析治疗。

尿毒症患者需严格遵循低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克以内，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白来源。限制高钾食物如香蕉、橙子摄入，监测血压和尿量变化。每周进行3-5次30分钟低强度有氧运动，如步行或骑自行车，避免剧烈运动加重心脏负担。定期复查肾功能、电解质及血红蛋白指标，透析患者需注意动静脉瘘管维护，保持皮肤清洁干燥。