子宫内膜癌好发人群有哪些

子宫内膜癌好发人群主要有肥胖者、糖尿病患者、高血压患者、长期无排卵性月经者、有子宫内膜癌家族史者。子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，其发生与雌激素水平异常、代谢紊乱及遗传因素密切相关。

1、肥胖者

体重超过30的人群患子宫内膜癌概率显著增加。脂肪组织可促进雌激素转化，导致子宫内膜长期受雌激素刺激增生。临床建议肥胖女性定期进行妇科超声检查，必要时可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物调节激素水平。

2、糖尿病患者

2型糖尿病患者胰岛素抵抗可导致高胰岛素血症，间接升高雌激素活性。这类患者常合并多囊卵巢综合征，表现为月经稀发或闭经。需通过血糖监测、二甲双胍缓释片等药物控制代谢异常，同时每6-12个月进行子宫内膜取样检查。

3、高血压患者

长期未控制的高血压可能损伤血管内皮功能，影响子宫内膜血流灌注。这类患者多伴有代谢综合征，建议联合使用缬沙坦胶囊等降压药物，并定期检测血清CA125等肿瘤标志物。血压控制目标应低于140/90mmHg。

4、长期无排卵性月经者

多囊卵巢综合征或围绝经期女性因排卵障碍导致孕激素缺乏，子宫内膜持续受单一雌激素刺激。临床表现为不规则阴道出血，可通过地屈孕酮片周期性治疗，配合阴道超声监测内膜厚度，必要时行诊断性刮宫。

5、有家族史者

林奇综合征等遗传性疾病携带者终生患癌风险超过60%。建议基因检测确诊者从30岁起每年接受子宫内膜活检，预防性子宫切除术需个体化评估。对于BRCA突变携带者，可考虑他莫昔芬片进行化学预防。

建议高危人群维持体重指数在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动，增加全谷物和蔬菜摄入。绝经后女性避免单一雌激素补充治疗，需采用雌孕激素联合方案。出现异常子宫出血、阴道排液等症状时应及时就诊，早期诊断可通过宫腔镜手术实现根治性治疗。