什么是面部神经炎

面部神经炎是指面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，主要表现为单侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。该病可能与病毒感染、自主神经功能紊乱、局部受凉等因素有关，需通过体格检查、肌电图等确诊。

1、病毒感染

单纯疱疹病毒激活是常见诱因，病毒潜伏于膝状神经节，复发时引发神经水肿和脱髓鞘改变。患者发病前常有感冒或耳后疼痛史，可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物，配合甲钴胺片营养神经。急性期需避免冷风刺激。

2、局部缺血

面部受凉导致血管痉挛，神经滋养血管供血不足引发缺血性损伤。表现为突发性面部僵硬，可伴随耳周压痛。早期可用泼尼松片减轻神经水肿，联合维生素B1注射液改善微循环。发病48小时内建议局部热敷促进血液循环。

3、免疫异常

自身免疫反应可能攻击神经髓鞘，常见于糖尿病或妊娠期人群。除典型面瘫症状外，可能伴发味觉障碍。需检测血糖和免疫指标，采用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，配合针灸刺激神经修复。避免过度疲劳诱发免疫紊乱。

4、解剖因素

面神经骨管狭窄者更易受压水肿，常见于中耳炎或外伤后。CT可见颞骨段神经通道异常。急性期需用注射用七叶皂苷钠消除肿胀，后期若恢复不佳可考虑面神经减压术。禁止用力擤鼻防止压力传导。

5、代谢障碍

糖尿病或营养不良患者神经修复能力下降，病程易迁延。需监测血糖并服用依帕司他片改善代谢，联合腺苷钴胺片促进轴突再生。日常需控制碳水化合物摄入，增加瘦肉和西蓝花等富含维生素B族的食物。

发病初期应保持患侧眼部润滑，使用人工泪液预防角膜炎。恢复期每日对着镜子练习抬眉、鼓腮等表情肌训练，避免肌肉萎缩。饮食宜选择软质易咀嚼食物，减少坚果等需大力咬合的食物摄入。若三个月未恢复需复查肌电图评估神经损伤程度，必要时进行面部肌肉电刺激治疗。